2024/08/30
国内外重点关注的耐药革兰阴性菌
抗菌药耐药已成为全球关注的医疗健康问题，早在2017年，世界卫生组织（WHO）就发布了《亟待研究和开发新抗菌药物的优先耐药细菌清单》。这份清单如同一份“红色警报”，将全球的目光聚焦于那些现有治疗手段几乎无能为力的超级细菌上。尤为引人注目的是，清单中的“紧急”级别全部被革兰氏阴性菌占据，它们分别是碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）以及产ESBL的肠杆菌目细菌。这些细菌严重威胁着患者的生命安全和医疗体系的稳定。
中国作为全球最大的抗生素生产和使用国，面临着尤为突出的耐药性问题。2022年，中国抗生素市场规模已超过1945亿元，国内临床抗生素使用率高达80%，远超30%的国际平均水平，抗生素滥用导致的耐药性问题日益严峻。为遏制微生物耐药，及其导致的严重后果，维护人民生命健康安全，国家先后出台了《“健康中国2030”规划纲要》（中共中央 国务院印发），《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》（国家卫生健康委等13部门联合制定）等纲领性文件，以应对日益严峻的细菌耐药问题。
据中国全国细菌耐药监测网（国家卫生计生委合理用药专家委员会设办公室）最新发布的《2022年全国细菌耐药检测报告》显示，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率全国平均高达53.4%，地区间有一定的差别，其中河南省最高，为71.6%，青海省最低，为23.3%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率全国平均为16.6%，地区间有一定差别，其中上海市最高，为26.0%，宁夏回族自治区最低为7.6%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率全国平均为10.0%，但地区间差别显著，其中上海市最高，为26.5%，宁夏回族自治区最低，为1.0%。
（图片来源：全国细菌耐药监测网2022年全国细菌耐药监测报告）